くも膜下出血の原因と症状
くも膜下出血の原因にはどのようなものがあるか。後遺症にはどのようなものあるのかなどを解説。くも膜下出血は、脳に血液を送る太い動脈にできたこぶ（動脈瘤）が破れて、脳の表面に出血する病気です。くも膜下出血は、一刻も早い入院が必要です。内科治療には限界があります。最終的には手術が望まれます。とくにくも膜下出血は、再出血による死亡率が高いのが特徴です。
くも膜下出血の後遺症
くも膜下出血は、脳に血液を送る太い動脈にできたこぶ（動脈瘤）が破れて、脳の表面に出血する病気です。くも膜下出血は、一刻も早い入院が必要です。内科治療には限界があります。最終的には手術が望まれます。とくにくも膜下出血は、再出血による死亡率が高いのが特徴です。
一般に、くも膜下出血のうち約半数の方は出血と同時に死亡してしまいます。あるいは、何とか病院には運ぶことができたとしても、重症過ぎて死亡。または、寝たきりの状態になってしまうといわれています。逆に、約3割の方は順調に経過して退院、社会復帰を果たされています。残りの２割の方が何らかの後遺症を残されるといわれています。
このような、くも膜下出血の経過に大きく影響する原因は、初回出血自体による脳のダメージ、再出血の有無及びその回数、脳の表面に広がった血液が血管に作用して引き起こされる脳血管攣縮（れんしゅく）、くも膜下腔への出血によって脳脊髄液の循環が障害され、脳に水がたまる水頭症があります。これらの要素それぞれに対する治療があるわけです。また実際には、これらに加え、体の中に持っていた合併症などが表に出てきて経過を難しくしています。
くも膜下出血の症状
突然バットで殴られたような激しい頭痛におそわれて、吐き気や嘔吐もあります。頭痛は数時間続いて首の筋肉がこわばってきます。顔や手足の麻痺や知覚障害はそれほどでもありません。意識障害があらわれる場合もあります。出血が多くて昏睡が長く続けば重症で、そのまま意識がもどらずに死亡することもあります。
また、発症後3週間以内に動脈が急に収縮することがあります。この脳血管攣縮があれば意識低下や運動麻痺がおきたりします。脳梗塞になることもあります。
くも膜下出血の原因
くも膜下出血は、脳をおおっている3枚の膜のうち、くも膜と軟膜の間のすきまにある、たくさんの動脈から出血するこでおきます。出血の原因として多くは、太い動脈の分岐部に発生した動脈瘤の破裂によるものです。ほかに、動脈硬化による血管壁の異常や菌の感染などがあります。
くも膜下出血に関する書籍
脳卒中 これだけ知れば怖くない―働き盛りを襲う脳梗塞・脳出血・くも膜下出血という書籍を紹介します。著者の内山 真一郎氏は、2004年3月に脳梗塞（心原性脳塞栓症）で倒れた長嶋茂雄氏の主治医です。現在、日本を代表する脳卒中治療の権威。日本人の国民病ともいえる脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）について、わかりやすく解説しています。働き盛りの人までを容赦なく襲う脳卒中。脳卒中は、患者本人のみならず、周囲の人たちにも大きな負担を強いられます。「この病気に対する理解を深め、発症の予防や再発防止に努めることが非常に大切」と、著者の内山 真一郎は力説します。決して人ごとではなく、「明日はわが身」との思いから、家族全員で読んでほしい一冊です。
- この書籍の目次
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- 第1章 脳卒中とはどんな病気か
- 第2章 脳卒中の検査と診断
- 第3章 脳梗塞の基礎知識
- 第4章 脳出血の基礎知識
- 第5章 くも膜下出血の基礎知識
- 第6章 脳卒中の予防法
- 第7章 脳卒中の緊急治療法
- 第8章 脳卒中のリハビリテーション
- 第9章 脳卒中の再発予防
- 第10章 脳卒中の後遺症とその対策
- 第11章 脳卒中診療体制の進歩
